聊療書

8/8父親節那天，除了收獲GARDEN客家小館的一頓大餐，能與親切健談的謝醫師與唐醫師見面真是收獲滿滿；當天主題是「社區醫療群之組織與運作」

　　會開辦社區醫療群，遠因是「初期醫療照護及慢性病患佔據重症醫療資源」，近因是SARS
 
 　　社區醫療群以5~10家診所（ 至少需有一間家醫科診所來當聯絡人 ）搭配一間地區/區域醫院為單位，收1000名以內的會員；該群會員可得到一隻24小時緊急電話，提供醫療諮詢服務（在醫療資源豐富的地區大多是不緊急的普通查詢，也許在偏遠地區真的可以發揮電話中評估是否需要送醫及指導緊急救治的功能）；會員以指定收案會員（健保局會直接指定健保卡上最常就診的診所來當此人的家庭醫師）為主，除此之外， 每群可自行收60~120名會員（以指定收案會員之家人為優先） 

　　社區醫療群提供「 健康促進 」（例如舉辦減重比賽）、「醫療服務」（例如藥物控制血糖值）、「健康管理」（例如定期健檢）、「疾病管理」（例如血糖值監測）、「長期照顧及特殊醫療」（例如居家照護不良於行的病人）

　　社區醫療群的組成診所及會員是一年一簽，但病人可以隨時中止參與計畫

　　若經由家庭醫師轉診到搭配的醫院，1.免掛號費，2.病人若需要住院，家庭醫師會去病房探望，做為病人及醫院醫師之間溝通的橋樑；若尚不需要轉診到醫院，而是發現其他專科的問題，同群內診所互相轉診一樣免掛號費

　　家庭醫師可在搭配的醫院開立特別門診，只提供此社區醫療群的病人看診，所以病人可以享受醫院的設備又同時擁有充裕的看診時間

　　醫院除了擁有數個社區醫療群，也會與衛生所合作，這樣衛生所要推動公衛政策及舉行衛教時會有醫院及許多診所幫忙，既便民也減少業務量

　　對基層診所來說，若配合衛生所施打公費疫苗（價格公定完全無收益），需要被衛生所檢核疫苗的保存，若不合規定會被放大回推，聽起來吃力不討好；但若通過了，表示他就可以施打自費疫苗（可以上架的商品），並且因為幫忙施打疫苗而可能會增加整個家庭的病人

　　社區醫療群最主要的益處，大致如此。