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在家醫科的第一周,倡榮學長在簡介了安寧療護後就問我們,什麼時候可以照會安寧?然後他說了答案。
昨天feedback後他又問了一次問題,什麼時候可以照會安寧?
我們的答案,例如末期病人,還有巴氏量表六十分以下加上有三管之一等等,都不讓他滿意。他又說了一次答案──任何時候。
不論是病人或家屬想要瞭解安寧療護,其他科醫護人員想諮詢疼痛用藥的調整,病人或家屬需要心理社會靈性的協助......任何時候,都可以照會安寧。
只是,我們思考時常常劃一條線,總覺得是病情到某個程度就甩手丟給安寧,而不是讓安寧療護盡早介入。
只是,出錢的健保是老大,我們總以健保給付的規定(癌末及八大非癌病人)來當作唯一解。
──所以,為什麼主流趨勢是將安寧病房交給家醫科?因為安寧療護是一種全人照顧、全家照顧、全人照顧,而這方面,沒有人做得比家庭醫學科訓練出來的醫療團隊更上手的了。
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